66ª Reunião Anual da SBPC

Resumo aceito para apresentação na 66ª Reunião Anual da SBPC pela(o): SBPC - SOCIEDADE BRASILEIRA PARA O PROGRESSO DA CIÊNCIA

D. Ciências da Saúde - 6. Nutrição - 1. Nutrição

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS ESTÃO ASSOCIADAS AO CONTROLE GLICÊMICO EM PORTADORES DE DIABETES MELLITUS TIPO 2

FLÁVIO TEIXEIRA VIEIRA - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA GUILHERME FALCÃO MENDES - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA JANE DULLIUS - UNIVERSIDADE DE BRASÍLIA

INTRODUÇÃO:

A diabetes mellitus tipo 2 (DM2) atinge 85 a 95% de todos os casos de diabetes e é caracterizada pela hiperglicemia decorrente da resistência à insulina e/ou uma relativa deficiência. DM2 é frequentemente associada à obesidade, o que por si só já pode causar resistência à insulina e elevar os níveis glicêmicos. Vários fatores de risco vêm sendo associados à incidência de DM2, incluindo: maus hábitos alimentares, inatividade física, idade avançada, resistência à insulina, histórico familiar de diabetes e etnia; e associada com várias complicações graves que resultam na redução da qualidade de vida e mortalidade prematura. Não existe ainda cura definitiva e generalizada para DM2, mas há tratamentos efetivos e um diagnóstico realizado com antecedência aliado à abordagem em diversas esferas de tratamento são umas das estratégias para a redução das complicações. Um bom controle da diabetes significa manter a normoglicemia e isto pode ser atingido com a combinação de: atividade física, perda de peso, alimentação saudável, não tabagismo, não etilismo e monitorização das complicações.

OBJETIVO DO TRABALHO:

Analisar a possível associação entre parâmetros bioquímicos e antropométricos em pessoas com diabetes do tipo 2 (DM2), participantes de um programa de educação em diabetes com ênfase em exercícios físicos promovido pela Universidade de Brasília e uma ONG.

MÉTODOS:

Estudo transversal, observacional, analítico, com 30 participantes com DM2 do programa em 2013. A composição corporal foi mensurada para percentual de gordura total (GT), gordura visceral (GV) e massa magra (MM) utilizando bioimpedância elétrica tetrapolar. Exames laboratoriais foram realizados para o perfil lipídico e a hemoglobina glicada. Para análise estatística, as variáveis categóricas foram descritas em valores absolutos e porcentagens, sendo comparadas utilizando o teste de q-quadrado de Pearson. Para variáveis contínuas, foram feitos testes paramétricos como a regressão linear e ANOVA one-way (p<0,05).

RESULTADOS E DISCUSSÃO:

Os participantes eram 86,7% do sexo feminino, com idade 64,3±9,8 anos e 16,7% encontravam-se em insulinoterapia. Composição corporal: GT=41,59±8,04%, GV=11,03±2,83% e MM=24,67±3,38%. A antropometria confirma o perfil para Síndrome Metabólica (SM): 70% demonstrou circunferência de cintura acima dos valores de referência, dos quais 36,7% eram obesos, IMC 29,98±5,5 kg/m². HbA1c = 7,0±1,1% e 46,7% encontravam-se controlados. A grande maioria apresentou o perfil lipídico dentro dos padrões: Colesterol Total 80%, Triglicerídeos 70% e HDL-c 76,7% (p<0,05), LDL-c 66,7% (p>0,05). Regressão linear demonstrou um valor preditivo significante, porém modesto (R² = 0,21, p<0,05) entre a CC e HbA1c e um forte e significante valor preditivo (R² = 0,62, p<0,001) entre GV e CC. O GT relaciona-se melhor com IMC se comparado a GV: R² = 0,768, F=40,25, T=6,34, p<0,001; e R²=0,69, F=25, T=5,049, p<0,001, respectivamente. Demonstra-se, então, que medidas antropométricas são variáveis importantes na avaliação e tratamento de comportamento de risco metabólico.

CONCLUSÕES:

Apesar das medidas antropométricas serem variáveis importantes na avaliação de comportamento de risco metabólico, a amostra demonstrou um perfil antropométrico compatível com SM, mas não o perfil bioquímico. Possivelmente interações entre a educação em diabetes, orientação nutricional, exercícios físicos supervisionados e terapêutica medicamentosa estão na base desse fato. Sugere-se, então, a necessidade de intervenção imediata em pacientes DM2 com excesso de peso ou adiposidade central para melhor controle metabólico da doença e menor risco de complicações crônicas futuras, sendo recomendado o enfoque em programas de orientação nutricional e de prática de atividade física supervisionada contínuos.

Palavras-chave: Diabetes, Perfil bioquímico, Antropometria.