63ª Reunião Anual da SBPC

C. Ciências Biológicas - 9. Imunologia - 1. Imunologia Aplicada

AVALIAÇÃO DOS NÍVEIS SÉRICOS DE INTERLEUCINA 6 E DAS ALTERAÇÕES NO MINI-EXAME DO ESTADO MENTAL NA DOENÇA DE ALZHEIMER

Bruna Lannuce Silva Cabral 1 Laís Carneiro Naziasene Lima 1 Josiene Divina de Jesus 1 Lady Dayane da Silva Climitino 1 Marlos Antônio Borges 2 Eugênia Emília Walquíria Inês Molinari- Madlum 3

1. Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, Universidade Federal de Goiás 2. Hospital Geral de Goiânia Anis Rassi 3. Profa. Dra./Orientadora - Instituto de Patologia Tropical e Saúde Pública, Universidade Federal de Goiás

INTRODUÇÃO:

A doença de Alzheimer (DA) é uma síndrome clínica caracterizada pelo declínio progressivo em múltiplos domínios cognitivos como memória, linguagem e funções executivas, comprometendo o funcionamento social e ocupacional do indivíduo. Evidências recentes sugerem que mediadores inflamatórios podem estar envolvidos na patogênese da DA, contribuindo significativamente para a progressão e cronicidade da doença. Entre os mediadores inflamatórios circulantes, a Interleucina 6 (IL-6) é considerada uma das mais importantes, sendo amplamente estudada por associação a distúrbios crônicos. A IL-6 pode ter um papel importante na neurodegeneração do sistema nervoso central sendo associada ao aumento da expressão da proteína precursora amilóide in vitro e a um maior declínio cognitivo. A deficiência de IL-6 facilita a aprendizagem e a memória, sugerindo uma importante participação, desta citocina na função cerebral. O objetivo do presente estudo foi avaliar os níveis séricos de IL-6 e identificar alterações no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) em portadores de DA.

METODOLOGIA:

A amostra foi constituída por indivíduos portadores da Doença de Alzheimer, cadastrados no Programa de Atendimento ao Paciente com Doença de Alzheimer do Hospital Geral de Goiânia Anis Rassi (HGG). O protocolo utilizado foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Humana e Animal do HGG. Foram coletados, nos prontuários dos pacientes os resultados do mini-exame do estado mental (MEEM) e do teste do desenho do relógio (TDR). As amostras sanguíneas foram coletadas em tubos estéreis a vácuo por profissional qualificado. Após centrifugação, o soro foi separado, aliquotado e armazenado para posterior dosagem da Interleucina-6. A análise das concentrações da citocina IL-6 foi determinada por ensaio imunoenzimático de captura – ELISA (Human IL-6 Platinum - ELISA BMS213/2 / BMS213/2TEN - Bender MedSystems) nos soros obtidos dos pacientes com Alzheimer. As variáveis numéricas foram avaliadas nos diferentes grupos pelo teste de Kolgomorov-Smirnov para distribuição gaussiana dos dados. O teste-t de Student não pareado foi aplicado para analisar os dados obtidos nos experimentos quando a média de dois grupos amostrais foi comparada. O nível de significância adotado foi p< 0,05. O processamento dos dados e a análise estatística foram realizados através do GraphPad Prism Software 3.0.

RESULTADOS:

A amostra foi composta por 20 idosos, distribuídos em dois grupos de acordo com a pontuação no MEEM. O primeiro grupo foi formado por aqueles cuja pontuação atingiu entre 11 a 20 pontos, enquanto que o segundo formado por aqueles em que a pontuação atingida esteve entre 21 a 30 pontos. A possível relação entre a idade dos pacientes e a pontuação obtida no MEEM, foi avaliada, obtendo-se uma diferença estatisticamente significativa (p=0,0240), onde quanto maior o intervalo da pontuação obtida no exame, menor a faixa etária das pessoas contidas neste grupo. Em relação ao TDR, também foi observada uma relação significativa (p=0,0228) nos valores deste teste quando há comparação entre os grupos do MEEM. O segundo grupo apresentou uma média de pontos nesse teste maior, quando comparado ao primeiro grupo. Estes resultados demonstram que a idade dos pacientes interferiu no desempenho dos pacientes nos exames, refletindo num pior desempenho cognitivo dos idosos com idades mais avançadas.Em relação à dosagem de IL- 6, o segundo grupo apresentou uma concentração maior quando comparado ao primeiro, sugerindo que a concentração sérica desta citocina pode ser relacionada de forma diretamente proporcional com o resultado do MEEM, contudo esta relação não foi estatisticamente significativa.

CONCLUSÃO:

Em conjunto os resultados aqui obtidos mostraram a influência que a idade dos idosos exerce sobre o resultado do Mini Exame do Estado Mental. Essas duas variáveis se correlacionaram de maneira inversamente proporcional, sendo que os indivíduos com menores pontuações no exame foram os que tinham idades mais elevadas. Uma importante relação pode ser estabelecida entre o Teste do Desenho do Relógio (TDR) e o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), uma vez que quanto menores foram os escores no MEEM, piores foram os desempenhos no TDR.No presente estudo não foi encontrada uma relação direta entre os níveis séricos de IL-6 circulantes e as alterações cognitivas que caracterizam a doença de Alzheimer, contudo estudos posteriores com amostragem maior são necessários e estão em andamento em nosso laboratório.

Palavras-chave: Doença de Alzheimer, Interleucina-6 (IL-6), Envelhecimento.