Os defeitos ósseos bucais e faciais comprometem a aparência, o bem-estar psicossocial e a função estomatognática dos seus portadores. Diante da necessidade de tratamento dessas patologias, surgiram, com o decorrer do tempo, diversas estratégias para a regeneração de defeitos ósseos, dentre eles o uso de aloenxerto congelado e irradiado. As técnicas de manipulação dos enxertos ósseos ainda não estão padronizadas na literatura, podendo-se observar várias alternativas de osteotomia. Este trabalho teve como objetivo avaliar microscopicamente os fragmentos ósseos obtidos por diferentes métodos de osteotomia e de irrigação sobre anéis e blocos de aloenxertos irradiados e congelados a 80°C negativos de coelho.

O estudo é do tipo experimental in vitro e teve como amostra um coelho adulto, da raça New Zealand. O animal foi submetido à eutanásia para obtenção de ossos longos, os quais foram congelados a 80°C negativos e irradiados com Cobalto-60. Em seguida, os ossos foram seccionados em 24 peças ósseas, divididos em quatro grupos: no G1 (n = 6) foi realizada osteotomia com broca esférica nº. 6 formando anéis com 5 mm de espessura com caneta de alta rotação e irrigação manual; no G2 (n = 6) foi realizada osteotomia com broca esférica nº. 6 formando anéis com 5 mm de espessura com motor cirúrgico e irrigação manual a uma rotação de 1500 rpm; no GA (n = 6), osteotomia com broca trefina usando irrigação manual com soro fisiológico; e no GB (n = 6), osteotomia com broca trefina usando soro fisiológico proveniente de bombas peristálticas do motor cirúrgico. De cada grupo, cinco peças ósseas foram destinadas à análise em Microscopia de Luz (ML) e uma analisada por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV). A análise em ML levou em consideração a presença de tecido carbonizado e sua proporção em relação ao tecido normal, através de histomorfometria. Na análise por MEV foram avaliados: superfície das bordas e presença de microfissuras e smear layer.

Ao avaliar descritivamente o processo de osteotomia e irrigação na ML, verificou-se que na as margens ósseas apresentavam uma evidente camada alterada, composta por um tecido enegrecido de aspecto carbonizado próximo ao osso cortical; nas margens da peça óssea foram observados fragmentos ósseos deslocados durante o corte ósseo e irregularidades ósseas. Não houve diferença estatística no perímetro da área carbonizada provocada pela osteotomia com motor de implante usando irrigação manual e por bombas peristálticas. Na análise da irrigação com MEV observou-se que a presença de microfissuras foi encontrada nos dois tipos de irrigação estudados. Na irrigação manual verificou-se uma discrepância maior entre as linhas de corte. Verificou-se uma maior presença de smear layer em cortes com motor cirúrgico. Estas áreas de resíduos podem atuar como barreira, impedindo a agregação celular e gerando um retardo cicatricial.

Após análise dos resultados pode-se concluir que: o uso da caneta de alta rotação promove cortes ósseos mais regulares do que o motor de implante; o corte com broca trefina usando irrigação com bombas peristálticas do motor de implante se mostrou mais homogêneo quando comparado à técnica com irrigação manual; tecido carbonizado foi encontrado em todos os espécimes ósseos obtidos, sem diferença estatística significativa na proporção de carbonização nas duas técnicas de irrigação estudadas.