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D. Ciências da Saúde - 6. Nutrição - 5. Nutrição

COMPARAÇÃO DE MÉTODOS SUBJETIVOS E OBJETIVOS NA IDENTIFICAÇÃO DO CONSUMO DE SÓDIO EM ADULTOS E IDOSOS HIPERTENSOS

Tatiane de Jesus 1
Loiva Beatriz Dallepiane 1
(1. Departamento de Ciências da Saúde / DCSa - UNIJUÍ)
INTRODUÇÃO:

INTRODUÇÃO: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é conceituada como síndrome e caracteriza-se pela presença de níveis tensionais elevados associados a alterações metabólicas e hormonais e a fenômenos tróficos (hipertrofias cardíaca e vascular), sendo esta, multifatorial. A prevalência em crianças e adolescentes não pode ser desprezada embora sua predominância seja na fase adulta. Em um estudo de intervenção realizado em Ijui / RS envolvendo adultos e idosos hipertensos foi observado que a participação da família e o uso de condimentos exerceram ação sinérgica importante na adesão à restrição de sódio. Este sinergismo demonstra a importância da educação nutricional e que esta deve ser voltada não só para o hipertenso, mas para a população e principalmente sua família. Assim, este trabalho tem como objetivos avaliar métodos subjetivos e objetivos na identificação do consumo de sódio comparando a ingestão entre um check-list de alimentos, a freqüência de consumo de alimentos e a excreção urinária de sódio 24 horas; identificar o grau de sensibilidade e especificidade do método subjetivo para a determinação do consumo de sódio; elaborar, adequar e testar um formulário de investigação subjetiva de consumo de sódio e por fim, aplicar o instrumento à população urbana e rural do município de Ijuí identificando o consumo de sódio.

METODOLOGIA:

 METODOLOGIA: A etapa inicial do projeto constou de uma revisão bibliográfica detalhada, a fim de conhecer os estudos que já existem sobre o tema e compreender a metodologia utilizada em cada um deles. A etapa seguinte constou da elaboração de uma planilha de dados, especificamente o processamento de dados brutos (dados não utilizados) do banco de dados de Dallepiane (2004), que constava dos seguintes materiais: - Método subjetivo: resultado do escore da aplicação de um check-list de consumo de sódio, proposto por Millar e Beard (1988), com a participação de 46 pessoas hipertensas na primeira etapa e 41 pessoas hipertensas na segunda, terceira e quarta etapas, totalizando 169 resultados, quando agrupados.- Método objetivo: resultado da excreção de urina de 24 horas das mesmas pessoas hipertensas, participantes do estudo acima. As informações foram coletadas em 4 etapas (Tempo 1, Tempo 2, Tempo 3, Tempo 4) durante 6 meses, utilizando um check list de alimentos ricos em sódio, que avaliou as ocasiões em que a pessoa ingeriu sódio, nos últimos 3 dias, atribuindo para cada participante uma pontuação de acordo com a estimativa de ingestão de sódio feita através da quantidade de alimentos com sal. Esses dados foram passados para planilhas do Excel e posteriormente, avaliados pelo SPSS, utilizando a correlação de Pearson.

RESULTADOS:

RESULTADOS: Os métodos subjetivos foram comparados com a excreção urinária de sódio 24 horas. Esta medida é considerada como o melhor método para a identificação do consumo de sódio, em vista de que a urina é a principal rota de eliminação de sódio ingerido, equivalendo a excreção com a ingestão. Desta forma, a excreção urinária de 24 horas mede o sódio ingerido, independente de sua fonte alimentar, ou seja, se decorrente de produtos industrializados ou se do acréscimo de sal de adição (NaCl) às preparações. Não houve correlação linear significativa entre os valores do check-list em relação aos valores da coleta de sódio (Na) 24h, nos quatro tempos avaliados e também considerando os valores agrupados, utilizando correlação de Pearson e Spearman. Após verificar a ausência de correlação entre o check-list e a urina de 24 horas, levantou-se algumas considerações: o treinamento dos auxiliares para a aplicação dos instrumentos pode ter sido insuficiente, uma vez que observou-se uma grande dificuldade na compreensão dos itens do check list, gerando dúvidas e confusão; falha na coleta de urina pelos voluntários, seja por dificuldade na logística da coleta de dados ou na dificuldade do entendimento e compreensão da importância da coleta bem feita.  Além disso, verificaram-se algumas dificuldades na aplicação do método subjetivo, para os voluntários lembrarem o que ingeriram durante os três dias anteriores no preenchimento do check list.

CONCLUSÕES:

 CONCLUSÃO:Diante da importância e da facilidade logística da identificação do consumo de sódio através de um instrumento subjetivo, considerando a aplicação deste, quando bem compreendida, junto à população, está sendo feito uma reavaliação e ampliação dos instrumentos utilizados, a capacitação dos auxiliares de pesquisa e uma nova aplicação do formulário.

Instituição de fomento: Universidade Regional do Noroeste do Estado do Rio Grande do Sul
Trabalho de Iniciação Científica  
Palavras-chave: hipertensão; sódio; instrumento subjetivo.
Anais da 58ª Reunião Anual da SBPC - Florianópolis, SC - Julho/2006