64ª Reunião Anual da SBPC

D. Ciências da Saúde - 1. Enfermagem - 7. Enfermagem

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DOS PACIENTES PORTADORES DE ÚLCERA POR PRESSÃO EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

Marina Apolônio de Barros 1 André Luís Braga Costa 2 Leandro de Sousa Rosa 2 Ricardo Clayton da Silva Jansen 2 Santana de Maria Alves de Sousa 3 Patrícia Ribeiro Azevedo 4

1. Mestranda em enfermagem. Depto de Enfermagem - UFMA 2. Depto de Enfermagem - UFMA 3. Profª. Dra/Orientadora. Depto de Enfermagem - UFMA 4. Profª. Ms. Depto de Enfermagem - UFMA

INTRODUÇÃO:

A úlcera por pressão (UP) é uma área de morte celular que se desenvolve quando um tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado. Nas áreas de isquemia tecidual local em que há pressão contínua e na qual a circulação periférica é inadequada, as UP desenvolvem-se dentro de 6 horas. Essas feridas crônicas são consideradas um grave problema, sendo a prevenção de importância primária no cuidado ao paciente. No entanto, os estudos mostram que a prevalência dessas feridas é elevada, acarretando prejuízos tanto para o paciente, como para a enfermagem e para o serviço de saúde. Para auxiliar na redução dos índices de UP, é indispensável conhecer o perfil epidemiológico desse tipo de condição crônica, a fim de conhecer melhor essa população, contribuindo com a qualidade da assistência e servindo de base para futuras pesquisas. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi estabelecer o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de UP internados em um hospital universitário.

METODOLOGIA:

Trata-se de uma pesquisa epidemiológica de corte transversal do tipo exploratório – descritivo de características quantitativas. A pesquisa foi realizada nas clinicas médica, cirúrgica alas A e B, neurocirurgia, ortopedia e Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Geral do Hospital Universitário Unidade Presidente Dutra (HUUPD) no período de novembro de 2009 a maio de 2010. A população-alvo do estudo constituiu-se dos 182 pacientes portadores de UP, que aceitaram participar da pesquisa assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Para coleta de dados, foi utilizado um formulário constituído de identificação, dados demográficos e clínicos do paciente, além da avaliação da ferida. As informações coletadas foram transferidas para a planilha do aplicativo Microsoft Office Excel 2007 e submetidas à análise estatística descritiva dos mesmos. Para atender as normas da Comissão Nacional da Ética em Pesquisa contidas na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, o projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUUFMA, onde obteve parecer favorável. Pesquisa com consentimento do paciente ou responsável legal.

RESULTADOS:

No HUUPD, considerando todos os setores em estudos, houve 182 pacientes portadores de UP, sendo o sexo feminino o mais prevalente com (51,2%); a cor predominante foi branca (40,7%). Quanto à faixa etária, a maioria (40,7%) foi composta de adultos (40 a 60 anos). A média de idade encontrada foi 48,9 anos. O diagnóstico médico predominante foi disfunção neurológica (46,87%), sendo a Lesão Traumática de Medula Espinhal (LTME) a principal disfunção neurológica identificada. Dos 182 pacientes, a maioria das UP teve origem no Hospital Municipal Clementino Moura (31,8%), seguida pelo domicílio (18,5%) e do Hospital Municipal Djalma Marques (17,2%). Essa procedência pode estar relacionada com o fato da maioria dos pacientes apresentarem o diagnóstico de LTME. Essa situação consiste em uma condição de agravo à saúde que implica em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato. Sendo assim, geralmente o atendimento inicial é realizado em uma Unidade de Emergência. O tempo médio de internação foi de 64,6 dias. Quanto ao setor de internação, o mais prevalente foi a UTI geral (32,97%), seguida pela clínica neurocirúrgica (26,92%), clínica médica (21,43%), clínica ortopédica (12,64%) e clínica cirúrgica (6,04%).

CONCLUSÃO:

O presente trabalho apresentou o perfil dos pacientes portadores de UP internados em um hospital universitário. Os resultados mostraram que a maioria desses pacientes era do sexo feminino, com média de idade de 48,9 anos, sendo o diagnóstico médico predominante a disfunção neurológica (46,87%), e a LTME a principal disfunção neurológica identificada. A UTI Geral foi o setor com maior número de pacientes que apresentaram UP, uma vez que essa unidade é o local para o tratamento de pacientes críticos, além de ser considerada como um dos ambientes hospitalares mais agressivos, tensos e traumatizantes, sendo, portanto, um local de risco para desenvolvimento de UP. O conhecimento do perfil destes pacientes contribui para uma melhor adequação dos serviços prestados pelo HU, sendo a realização desse tipo de estudo necessária para fornecer subsídios à prevenção dessas feridas crônicas.

Palavras-chave: Úlcera por pressão, Perfil epidemiológico, Cuidados de Enfermagem.